[医案举例]糖尿病肠病

患2型糖尿病6年，便秘5年，大便每5日1次，有时呈羊屎状，每次排便时间15～20分钟，腹胀，经常服用牛黄解毒片、果导片等药，无明显效果，泻药用量有不断加大的趋势。西医诊断为糖尿病性便秘。中医辨证为肾虚便秘，治当补肾润肠通便，处方：生当归30g，肉苁蓉30g，杜仲12g，生白术30g，升麻6g，枳壳9g，泽泻9g，川牛膝、怀牛膝各15g，赤芍、白芍各25g，炒莱菔子30g。二诊：服药7剂，大便通畅，腹满减轻，自述头晕，乏力，测血压90／56mmHg，遂减莱菔子，加生黄芪25g，生地黄25g，丹参25g。后托朋友来报，告之坚持服药月余，便秘已经基本解决（赵进喜医案）。所以二诊处方去莱菔子加黄芪、生地黄、丹参，益气养阴、活血化瘀。