病例Ⅰ-6：Ⅰ. 前牙龋齿复合树脂修复

患者，女性，55岁。右上前牙近中邻面龋，及髓穿孔，行根管治疗后根管钉加树脂充填修复十年。1个月前咬硬物造成部分充填物脱落，无自觉症状。检查：11大面积树脂充填部分脱落，继发龋，叩诊无异常。X线片示根管治疗欠填，根管钉方向偏移。诊断：11慢性根尖周炎。患者强烈要求保留根管钉、树脂直接充填修复。拟采用贺利氏粘结剂和树脂修复缺损。取模制作蜡型和硅橡胶导板。临床意义：对已行根管治疗的牙体严重缺损的患牙，采用根管桩辅助位的直接复合树脂修复是可以选择的方法。而硅橡胶导板将有助于缺损腭面的成形和精确分层堆塑的实现。为了增强粘结力，对釉质面的粘结，建议选择全酸蚀粘结系统。