[病例聚焦]室间隔缺损介入封堵治疗

患者，男，12岁，发现心脏杂音10年。查体：心率85次/分钟，律齐，胸骨左缘第3肋间可闻及4 / 6级收缩期吹风样杂音，传导广泛，肺动脉第二心音稍亢进，可扪及震颤。常规经胸超声所见：各房室腔无扩大，室上嵴处（12点钟）室间隔回声中断4mm，上缘紧邻主动脉瓣右冠瓣（图11-22）。彩色多普勒显示收缩期左心室向右心室分流（图11-23）。术中RT3D TEE显示VSD位于室间隔嵴处，呈椭圆形，最长径6mm，最短径3mm，紧邻主动脉右冠状动脉瓣，未见主动脉瓣脱垂（图11-24）。经RT3D TEE与X线共同引导，放置腰部直径6mm的Amplatzer偏心封堵器1枚，术中即刻评价封堵器位置及展开状态良好，未见残余分流及主动脉瓣反流（图11-25～图11-28）。