病例4：肺隐球菌病

外院曾经给予抗感染治疗（不详），复查后病灶无明显改变。来院查胸部CT示“右下肺占位，机化性肺炎可能”，为进一步诊治遂收入院。治疗：胸腔镜下行右下肺叶切除术。9）：右肺下叶尖段见一不规则软组织影，边界尚清，约3cm × 4 ﹒ 5cm，内密度不均，见支气管充气征，和胸膜缘部分粘连，增强后强化不明显。本例CT显示右肺下叶尖段孤立性块影，明显分叶，和胸膜缘部分粘连（胸膜牵拉征），很容易令人想到肺癌。但病灶无强化，且支气管充气征很清楚，故放射科考虑机化性肺炎。说明肺隐球菌病影像学表现的多样性。凡肺部肿块或结节，无论多发还是单发，肺隐球菌病都应该在鉴别诊断之列。