[病例]例22：侵袭性肺曲霉病

患者，男性，35岁。低热、咳嗽、咳痰1个月。感胸闷、气促，且有加重趋势，但无喘息。外院拟诊肺部感染给予抗生素治疗无效。纤支镜检查：气管中下段、右主支气管及各叶段支气管内见广泛分布的乳头样突出物，各管腔尚通畅。活检病理报告：（右肺上叶）肉芽肿组织及少量假复层纤毛柱状上皮，酶标和特染结果未找到真菌及结核感染证据。治疗：伏立康唑治疗，体温消退。半个月后复查胸部CT示双肺炎症较前明显吸收。治疗前胸部CT（图2‐。本例虽然没有获得肺曲霉病的组织学证据，但根据组织病理肉芽肿病变、痰培养曲霉生长和抗真菌治疗反应，曲霉病临床诊断成立。