[病例]例13：侵袭性肺曲霉病

患者，男性，38岁。大量饮酒后出现急性乙醇性肝炎，当地医院给予地塞米松降黄疸治疗2周，患者出现高热和咯血。肺穿刺活检病理（图2‐。治疗：入院后即考虑真菌感染，在肺活检的同时，给予卡泊芬净经验性抗真菌治疗，3天内复查胸部CT提示病灶明显增多，病原学检查证实为烟曲霉，继续给予卡泊芬净抗真菌治疗。28）：右下叶尖段和双下后基底段结节，直径1.5～2.0cm，边缘少许毛刺。本例最初CT平扫明确显示3处结节影，但是很可能还存在多数微小结节，3天后右中叶即显示一枚新的小结节，提示患者最初绝不止3处结节，可惜没有做HRCT。临床上对于选择性病例进行HRCT检查有助于发现细支气管水平的病变，提供更多诊断信息。