[病例]例3：侵袭性肺曲霉病

5年前反复咯血、咳黄脓痰，诊断为支气管扩张。1个月前症状复现，行胸部CT检查示两下肺支气管扩张伴感染，左下肺团块状致密影形成。既往史：硬皮病病史36年，长期口服泼尼松治疗，目前维持量每日7.5mg。2个月前诊断为胃炎，一直服用奥美拉唑20mg治疗。治疗：伊曲康唑静脉治疗1周后出院，继续治疗。7）：两下肺支气管腔呈囊状扩大，管壁增厚。两肺弥漫性毛玻璃样影。左肺实质内多处斑片状和结节融合性阴影，见有支气管充气征。右下肺多个结节，有的位于囊。这是一例支气管扩张并发曲霉球，同时发生侵袭性肺曲霉病的典型病例。本例从寄生性向侵袭性转化与患者长期应用糖皮质激素和糖尿病未予及早发现和控制不无关系，这应当是一个教训。