[病例]例5：侵袭性肺曲霉病

6个月前无明显诱因下出现咳嗽，伴少许白色泡沫样痰。同时出现气急，以咳嗽及活动时明显，时有发热，自测体温37.5～38.0℃，无咯血。在当地医院给予止咳、抗感染治疗，但咳嗽、气急逐渐加重。1年前CT发现纵隔淋巴结和双锁骨上淋巴结肿大，后者活检病理诊断转移性腺癌，故给予纵隔和锁骨上两个部位放射治疗。纤支镜检查：气管腔内声门下约1cm始见广泛分布的大小不等灰白色突起的肉芽组织，并向下延伸至隆突上5cm处。治疗：伊曲康唑静脉给药，联合两性霉素B雾化吸入治疗。咳嗽、气急症状逐渐消失。大气道侵袭性曲霉病指段支气管以近（包括气管）、侵及气道上皮基底膜的曲霉病。纤支镜是最有用的诊断手段。