[病例]例7：侵袭性肺曲霉病

近十余年来有慢性咳嗽咳痰，10月份患者无明显诱因下出现咳嗽咳痰加重，伴气喘、胸闷，稀薄白痰，多次行抗感染及沙丁胺醇等对症治疗，无明显好转。1年后行肺部CT：右肺中叶不张，支气管管口高密度影，支气管结石？右肺下叶基底段心影旁一小斑片影并支扩。肺功能：中度混合性通气功能障碍，以阻塞为主，支气管扩张试验为可疑阳性。支气管镜见右侧支气管右上叶后段管腔黏膜肿胀，管腔闭塞，右中叶外侧段管口见白色质脆硬物阻塞管口，周围黏膜充血肿胀，钳取该异物呈颗粒状。但是患者慢性咳嗽咳痰已10余年，近8个月才有喘息，GM试验0.97，病理见右中叶坏死组织，其间见大片霉菌丝及孢子样物，似乎更倾向于侵袭性气道肺曲霉病。