[诊断]7 腹水

检查骶骨及踝关节水肿。诊断性穿刺术以检查蛋白和恶性细胞，腹部超声检查，腹膜活检或仍然不明确时行腹腔镜检查。血清白蛋白低、血浆胶体渗透压下降，可促使液体向腹腔外渗。肝静脉回流受阻，血浆自肝窦渗到窦旁间隙，使淋巴液生成增加，并大量自肝包膜表面及肝门淋巴管溢出，以及由于肝窦内高压，引起交感神经兴奋及许多体液介质如肾素‐血管紧张素‐醛固酮系统活化，抗利尿激素增多致钠水潴留，腹水形成（泛溢学说）。腹水形成后，有效循环血量减少，继发地肾素‐血管紧张素‐醛固酮系统兴奋，又助长了腹水形成（灌注不足学说）。