张某男40岁门诊号22534。主诉:右眼视力减退已一个半月。病史:一个半月前右眼视力减退,视物变形,一直在某医院治疗到现在。现头晕目眩,口干,神烦。检查:右眼视力0.8,近视力耶格表3。右眼视神经乳头色正,动静脉比例大致正常,黄斑区水肿,组织混浊,伴有黄白色渗出点,中心反射未见。治则:滋阴降火,辅以和营明目。方药:知柏地黄汤加车前子10克(包煎)、全当归10克、五味子6克、红花10克、北沙参5克14剂。方药:生熟地各10克山药12克丹皮10克茯苓10克泽泻10克五味子6克柏子仁15克青葙子15克枸杞子10克茺蔚子10克。视物变形已消失,睡眠仍欠佳,心烦。治宜滋阴清热,活血安神,清肝明目。
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