病例34 左鼻腔清水样分泌物2个月余

患者，男性，51岁，主因“左鼻腔清水样分泌物2个月余”来诊。患者的CT显示左蝶窦外、上壁骨质欠连续，左蝶窦内软组织密度影和气液平面，表明在其蝶窦的外侧隐窝处存在骨质缺损，蝶窦内疑似有脑脊液或脑膜脑膨出。脑脊液鼻漏诊断的关键点包括：①明确鼻分泌物为脑脊液。目前由前颅底骨质缺损导致的脑脊液鼻漏，耳鼻咽喉头颈外科和神经外科医生均将鼻内镜下脑脊液鼻漏修补作为首选方法。最后由于患者术后多数会出现颅内高压现象，需根据术中脑脊液流出的情况，酌情调整甘露醇用量，降低颅内高压。