患者,男性,55岁,主因“声音嘶哑4个月,进行性加重”,外院行喉镜检查诊断为“右声带肿物”后来诊。根据主诉,应进一步询问:1 .声嘶具体情况?凡是年逾40岁,声音嘶哑3周以上,尤其是有明确的烟酒嗜好者必须进行间接喉镜检查。通过频闪喉镜检查可以观察到声带振动情况,并根据声带黏膜波的情况对于肿物的性质进行判断,声带癌即使是早期时黏膜波运动也会出现减弱或者消失。术后由于手术局部水肿及纤维素渗出及麻醉插管刺激引起排痰增多或者不畅,应给予雾化吸入保持局部湿润,促进排痰,消除水肿。对于水肿明显且出现喉梗阻的患者可考虑行气管切开,保证呼吸道通畅,并在喉水肿过后早期拔除气管套管。
……