[治疗]病例92 喉癌声门型（左）CO2激光术后半年，左颈部肿物3个月

患者，男性，54岁，主因“喉癌声门型（左）CO2激光术后半年，左颈部肿物3个月”来诊。Shandalakis在1960年提出的“ 80%规律”：颈部肿物其中非甲状腺肿物占80%，甲状腺肿物占20%左右。声带的淋巴引流主要流向同侧的颈内静脉深部，汇集在颈总动脉分叉处淋巴结，然后在沿着颈内静脉向下扩展至锁骨上淋巴结。锁骨上缘切开颈深筋膜浅层，在颈外静脉汇入颈内静脉或锁骨下静脉之前分离并结扎后切断之。分为原发性出血和继发性出血，一般24小时内出现的是原发性出血，多是由于术中对血管处理不当，可能的部位多数出现在颈内静脉属支、甲状腺上、下血管等。3 .屠规益.现代头颈肿瘤外科学.北京：科学出版社，2004：687-740 .