检查病人脑神经。同侧第Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ对脑神经麻痹。病人因中风(病因),有W allenberg综合征(病变),先有吞咽困难(功能)。哪些血管闭塞可引起W allenberg综合征?延髓外侧部和小脑下部表面的楔形区域缺血,受损害部位包括疑核、三叉神经核、前庭神经核,小脑脚、脊髓丘脑束和自主神经纤维。延髓腹侧综合征是基底动脉和椎动脉闭塞,导致同侧舌肌瘫痪和萎缩,对侧偏瘫和振动觉、关节运动觉缺失。W eber综合征:病变部位在中脑,同侧动眼神经麻痹和对侧偏瘫。M illard‐Gubler综合征:对侧偏瘫,同侧外展神经麻痹,病变部位在桥脑。多由脑血管病引起,病变部位在中脑被盖,损害了动眼神经纤维,红核和内侧丘系。
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