病人有膀胱直肠功能障碍,检查病人下肢。病人因脊髓压迫(病因)出现弛缓性双下肢瘫和会阴部麻木(功能),诊断马尾综合征(病变)。脊髓位于枕骨大孔至第12胸椎和第1腰椎椎体之间,其脊膜可达第2骶椎水平。脊髓节段与椎骨对应关系为:颈髓节段与上一节颈椎椎体相对应,胸髓1~6与上二节胸椎体相对应,胸髓7~9与上三节胸椎对应,腰髓节段对应于第10~12胸椎,脊髓骶尾节位于第1腰椎水平。出现马尾综合征时脊髓损伤的水平在哪里?马尾外侧综合征:大腿前部疼痛,股四头肌萎缩,足内收肌无力(L4神经根损伤),膝反射消失。马尾中部综合征:双侧腰骶神经根损伤,病因为椎间盘膨出、骶椎肿瘤(脊索瘤)、代谢性骨病和白血病。
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