主诉:男性,53岁,上腹部不适2个月,查体发现肝占位1周。现病史:患者2个月前无明显诱因出现右上腹不适,无发热及恶心呕吐,在当地医院行腹部B超检查,发现右肝占位。腹部CT:右肝Ⅶ、Ⅷ段肿物,平扫低密度,增强扫描动脉期呈高密度,门脉期低于周围肝实质密度,考虑为右肝癌(图1-。采用超吸刀(CUSA)逐层分离肝组织,创面渗血予以电凝或缝扎止血,直径大于1mm管道组织均清晰显露后在直视下结扎切断。组织学检查及术后疗效观察:肝细胞肝癌Ⅰ级,基底及侧切缘净,周围肝脏。术后每3个月随访1次,包括肝功能、AFP、腹部B超、胸片正侧位等,每年行CT检查1次。
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