[病例简介]11 保留幽门的胰十二指肠切除术治疗胰腺囊腺瘤

患者女性，39岁，在当地医院查体发现胰头部囊实性肿瘤，于2005年5月收住院。血清淀粉酶26U/L。肿瘤标志物CA19-9 7.04U/ml，CEA 0.937ng/ml，CA242 3.52U/ml，均正常范围。沿胃网膜动静脉下缘切断胃结肠韧带，进一步显露肠系膜上静脉。如不慎主干撕破压迫法无效，必须修补静脉破口，此时可先压迫出血点，静脉注射肝素5000u快速抗凝后，用血管阻断钳阻断血管，缝合出血点，再根据肿瘤外侵情况决定是否行肠系膜上静脉血管置换。将切断的胰腺头端外翻，结扎、切断肠系膜上静脉和门静脉的胰腺小分支，分离胰腺钩突，标本整块切除。患者术后恢复顺利，随访至今已术后4年半，健康状况良好，无复发。