[速览][讨论]11 保留幽门的胰十二指肠切除术治疗胰腺囊腺瘤

胰腺囊性肿瘤并不常见，曾宪九报道其发病率为1 / 10 000，Abby报道其占胰腺肿瘤的10%。近年来随着影像学技术的发展和广泛应用，胰腺囊性肿瘤检出率越来越高，其中最常见的两种类型是浆液性微囊性囊腺瘤（SCA）和黏液性囊腺瘤（MCA）。如术中能确定为浆液性微囊性囊腺瘤，可施囊肿摘除术，位于胰头颈部也可用手术剜除术，因肿瘤有完整包膜，与邻近胰腺组织有疏松间隙，容易分离，手术时间短，出血少，除胰瘘外，主要并发症与根治术相似。已经发生癌变的称为囊腺癌，可按胰腺癌的化疗方案进行辅助化疗，同时放疗也被强烈推荐，一般采用基于5-Fu的同步化放疗方案，并采取CT模拟加三维放射治疗计划，治疗区包括肿瘤和区域淋巴结所在部位。