[病例简介]20 全胃切除术后消化道功能性重建

患者男性，58岁，因上腹部疼痛不适四个月，恶心、呕吐、黑便一周入院。查体：消瘦，贫血貌。腹平软，剑突下饱满，无明显压痛、反跳痛，腹水征（-），肛诊（-）。选择一段系膜较长、可轻松到达食管断端且无张力的空肠作为与食管吻合的肠管。将紧邻空肠壁的几根动静脉分支处理后切断空肠。于横结肠系膜无血管区切开约5cm，将远段空肠及其系膜上提，于结肠后行食管-空肠端侧吻合，再将十二指肠上提，在食管-空肠吻合口下方40cm处行十二指肠-空肠端侧吻合。在此缝扎线下6cm处近段空肠与远侧空肠行端侧吻合。瘤无复发、转移，生存状况良好，血液各项指标正常，每日进餐5次，体重较术前增加6kg，无反流性食管炎及倾倒综合征。