病例23 吉兰‐巴雷综合征

患儿，男，11岁，以“进行性四肢无力3天，伴吞咽困难、声音低微1天”为主述入院。不伴发热、头昏、头痛、呕吐，无惊厥，无肢体麻木，移动肢体时感疼痛，即在当地医院脑脊液检查正常，诊断为“病毒性脑炎”，予甲泼尼龙及神经营养药物治疗2天无好转。入院前1天，患儿肌无力加重，四肢完全不能移动，伴声音低微、吞咽困难、饮水呛咳、流涎，无明显呼吸困难、面色发绀，病程中患儿无大小便功能障碍，有阵发性面红、大汗淋漓，无心慌、胸闷。部分患者虽经积极抢救，仍会因呼吸肌无力而死亡，希望家长能够理解疾病过程并对本病有所认识。