病例22 化脓性脑膜炎

女，2岁，因“发热，咳嗽1周，加重1 ＋天伴头痛、呕吐，抽搐2次”入院。患儿受凉后出现低至中度发热，体温最高38.7℃，精神委靡，食欲下降，无畏寒、寒战，无皮疹。1 ＋天前，体温升至39.8℃，咳嗽加剧，并出现烦躁、哭吵，诉阵发头痛。呕吐4次，均为胃内容物。抽搐2次，均表现为全身强直‐阵挛发作，双目凝视上翻，呼之不应，持续30～60秒，自行缓解，抽时体温高，抽后嗜睡。既往无“惊厥”史。化脓性脑膜炎的预后与早期诊断和是否得到合理治疗具有密切的相关性。由于脑内炎症易波及耳蜗迷路，可能导致听力障碍，因此，化脑患儿需及时进行脑干听觉诱发电位检查，以便早期发现重听和耳聋，预防聋哑发生。