病例13 急性肾炎

患儿，女，10岁零6个月，因“水肿、少尿5 ＋天”入院。入院前5天患儿无明显原因出现双眼睑及下肢的水肿，伴呕吐及尿量减少（约为平时的1／。入院前1天患儿水肿加重，并出现咯粉红色泡沫痰，遂转入我院。整个病程中无意识障碍，无尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿，病前一周有咳嗽、咽痛史。入院查体：T37℃，P100次／分，R30次／分，BP150／100mm Hg，急性重病容，嗜睡，反应欠佳，颜面、眼睑、双下肢水肿，咽充血，双肺可闻及较多粗湿啰音，可见轻微吸气性三凹征，心音有力律齐，心界扩大，腹软，肝肋下4.5cm，脾肋下未及，肢暖。