病例11 病毒性心肌炎

患儿，女，8岁2个月，因“发热4天，乏力、心悸2天”入院。入院前4天患儿受凉后出现发热，呈中度发热，不伴畏寒寒战，入院前2天出现乏力，面色苍白，心悸表现，不伴胸痛、头晕及昏厥，无肢端发凉及大汗淋漓表现，无夜间阵发性呼吸困难。查体：T37℃，R22次／分，P103次／分，神清、神委，面色稍苍白，咽充血，扁桃体Ⅱ °肿大，未见分泌物，双肺呼吸音清，心率103次／分，心音低钝，律不齐，一分钟可闻及早搏5次，未闻及杂音，腹软，肝脾肋下未扪及，肢端温暖，双下肢不肿。辅助检查：心电图示频发室性期前收缩，低电压。病毒性心肌炎?最常见的是病毒性心肌炎。同时具备病原学确诊依据之一者,可确诊为病毒性心肌炎。