病例1 新生儿溶血症

患儿G2P1，41 ＋ 3周孕，产重3.5kg，出生时无窒息抢救史，生后24小时内发现黄疸，进行性加重，病程中有少哭、少吃、少动，无惊厥及发热史。心音有力律齐，胸骨左缘未闻及杂音，肝肋下2cm，四肢肌张力无明显增高，握持、拥抱反射减弱。新生儿黄疸是新生儿时期非常常见的表现，在足月儿中50%可见，早产儿80%可见，分生理性黄疸和病理性黄疸，其中病理性黄疸需要积极的监测和处理。既往有不明原因的死胎、流产、重度黄疸、曾生产过新生儿溶血病患儿的孕妇需要与其丈夫一起进行血型检查,不合者进行孕妇血清血型抗体检查，需严密进行产前监测，以早期发现宫内严重溶血，以免损害胎儿甚至引起死胎。