病例6 巨细胞病毒肝炎

就诊前1个多月患儿家长发现其皮肤眼睛发黄，黄疸逐渐加重，大便为淡黄色，小便为黄色，无红葡萄酒及酱油色小便，就诊前2天患儿出现咳嗽、呛奶、吐奶，病后患儿神委纳少，无发热，无脐带脱落延迟、无鹅口疮、无挑马牙及板牙、无洗口腔史。巨细胞病毒肝炎是婴儿肝炎综合征最常见的原因，由于巨细胞病毒肝炎起病较缓慢，常不为家长所注意，而误认为是生理性黄疸，故未得到及时诊断及治疗，因此，所有儿科医师都应该熟悉掌握巨细胞病毒肝炎的诊断特点。因巨细胞病毒肝炎可由母婴传播致病，因此在给家长解释时，应尽量避开男方老一辈家长，以免怪罪于患儿母亲，增加母亲的心理负担。