［病例3］血友病患者输血

患者，男性，53岁。2006年2月2日不明诱因出现双下肢肌肉酸痛，予青霉素治疗3天，2月12日患者左腿根部以下、右侧大腿伸面、左肘窝上方、右腰肋等处开始出现散在、大小不等血肿。2月18日PLT215 × 109／L，APTT70.9秒，PT11.2秒，F Ⅷ ∶ C3.20%，F Ⅷ抗体64BU／ml，给予AHG40U／（kg · d）连续3天，甲泼尼龙120mg连续3天治疗，症状无好转。患者出现高滴度抗体（＞ 30BU／ml）且伴有严重出血，应用甲泼尼龙1周，F Ⅷ抗体没有下降，加用静脉注射丙种球蛋白后，F Ⅷ抗体由64BU／ml下降至32BU／ml，联用血浆置换治疗之后，F Ⅷ抗体降至4BU／ml，出血得到控制，症状改善。