患者,男性,38岁,因“发热、乏力、头痛、呕吐10天,昏迷5小时”入院。入院前10天患者因受凉出现发热、乏力,伴头痛、恶心、呕吐,在私人诊所静滴青霉素时出现抽搐,意识不清入院。结合患者临床表现和实验室检查结果,综合考虑诊断血栓性血小板减少性紫癜(TTP)。因溶血而有严重贫血时,可输注洗涤红细胞。病例1中患者未进行血浆置换,在激素治疗基础上连续4天每日输注洗涤红细胞悬液4U、新鲜冰冻血浆6U后神志转清,临床医师采用了较为正确的输血疗法,在无条件开展血浆置换之前给予患者大剂量新鲜冰冻血浆以补充正常人血浆中的v WF裂解酶,也起到一定的治疗效果。
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