[病例]109 创造条件尽早手术

1995年我们收治了一例70岁老年腰椎爆裂骨折的患者，患者外伤史明确，外伤后腰痛，双下肢串通麻木，X片、CT确诊腰1椎体爆裂骨折，椎管内有大骨块，腰椎管明显狭窄。年龄虽大，手术也必须要做。在遇到老年胸腰椎骨质疏松骨折时，我们先要检查骨密度，了解患者骨质情况，若存在骨质疏松经过MRI证实有新鲜骨折，我们首先采用简便安全的微创手术— —椎体成形术，绝大部分手术疗效满意。如果严重的爆裂骨折有神经损伤，我们在充分准备后行减压、复位、椎弓根钉内固定手术，我们通过以下几个方法增加钉的把持力，实现稳定固定，扩大了手术适应证。在后来的手术中我们经常采用上述方法，起到了不错的效果。