[病例]098 经不起损伤的胆道

一名40岁的男性患者因胆囊结石，反复发作胆绞痛四个月入院拟行腹腔镜下胆囊切除术。三个多月前，患者因胆囊结石合并急性胆囊炎发作在我院消化内科保守治疗半月后好转。当时，腹痛剧烈，持续高烧39～40℃，胆囊肿大，胆囊颈部有结石嵌顿。外科曾建议患者急诊手术治疗，但因患者担心急诊手术风险较大，愿意保守治疗，想等急性炎症好转后，择期再行手术。经过禁食、抗炎，对症支持等治疗，患者病情控制、好转出院，恢复三个月后再次住外科准备手术。二、胆道损伤常见的原因：①解剖因素：肝外胆道解剖变异较多，胆囊颈管与肝外胆道汇合部位的异常，右肝管汇合部位异常，右副肝管等。这样才能减少其发生，更好地为患者服务。