[病例]088 注重症状和病史

男性，69岁，颈前肿物六年，入院前两月明显增大，并感颈前发憋，疼痛向枕后放射，无呼吸困难及声音嘶哑。颈前隆起，气管向左侧移位，右侧甲状腺可及两个肿物4cm × cm、4cm × 3cm、质中等硬，表面光滑，无压痛，随吞咽动作移动。行甲状腺肿物切除术，术中见右侧甲状腺9cm × 7cm实性肿物，质中等硬、取部分甲状腺组织送冰冻检查提示：非典型腺瘤或癌，行右甲状腺全切、左甲状腺次全切除。三、本例患者近两月甲状性肿物明显增大，应高度怀疑恶性肿瘤，如术前穿刺及早明确诊断，给予放射治疗及化疗将更益于控制患者的肿瘤生长乃至缩小肿瘤组织，杀死周围小瘤灶，使手术达到扩大切除的目的，降低肿瘤的复发和转移，提高患者生存率。