[病例]067 罕见肝母细胞瘤

患者于入院4天前无诱因出现上腹疼痛，呈持续性胀痛，伴恶心、呕吐，每日1～2次，非喷射性，无胆汁及咖啡色液，量中等，无畏寒发热，无腹泻，曾在某门诊求治，经输液处理后曾一度缓解，5小时前突然出现上腹痛加剧，面色苍白，不能行走，晕倒于我院门诊。次日在全麻下行剖腹探查术，术中发现腹腔内不凝血液及血块1000ml左右，整个肝右叶几乎全部被肿瘤占据，于肝右后叶膈面可见两处裂口，大小约3cm × 3cm × 2cm和2cm × 2cm × 2cm，不断有新鲜血液涌出，肝右叶包膜约15cm × 15cm × 15cm被肿瘤胀开剥脱，肝肿块质软。标本免疫组化结果显示：肝母细胞瘤。