[病例]070 胆囊结石少见并发病

3个月来经常右上腹隐痛，最近1周右上腹持续性剧痛，恶心、呕吐频繁，呕吐物为胃内容物和绿色水样物，呕出量多，约2000ml/d。上消化道钡剂造影：钡剂自胃肠减压管内注入，见十二指肠降部和水平部明显扩张，直径约为5.0cm，于十二指肠空肠曲见及一约4.0cm × 7.0cm大小的卵圆形块状阴影，边缘光整，呈分层状，周围密度较致密，中央密度较薄，肠腔为该块状物阻塞，钡剂始终未见通过。X线诊断为十二指肠第四部胆结石，空肠近端完全梗阻。空肠被异物张大，肠壁菲薄，切开空肠取出结石一块，约7.0cm × 3.5cm × 4.5cm大小。胆囊与十二指肠降部，大网膜及结肠肝曲粘连成团。考虑是胆囊十二指肠内瘘，结石嵌顿空肠。