[病例简介]15 胰腺癌的术中放疗

CT腹膜后见肿大淋巴结，融合成团，直径2.3cm，呈不均匀强化，包绕肠系膜上动脉及其分支。MRI肠系膜上动脉下方见团块状软组织影，约4.7cm × 2.5cm × 4.3cm，形态不规则，边界欠清晰，T1WI为低信号，T2WI/FS为不均匀高信号，内见囊状高信号影，DWI亦为高信号影，肿物与肠系膜上动脉下缘及系膜根部小血管关系密切。操作细节：麻醉成功后，常规开腹探查，打开十二指肠外侧腹膜，行Kocher切开，向内游离十二指肠，打开胃结肠韧带，探查发现肿瘤位于胰腺钩突部，约4cm × 5cm，累及肠系膜上动脉。术后个月复查CT，报告胰腺区腹膜后结节包绕肠系膜上动脉及其分支，较前缩小，现约1.5cm × 0.8cm。