[治疗]三、术中放疗可能的并发症

虽然IORT可以将正常组织隔离于放射野外，但由于单次照射剂量大，最大剂量可达30Gy，理论上仍有发生放疗并发症的可能性。人类和动物的相同正常组织对放射的敏感性和最大耐受量基本相似，基于上述原因，目前关于胰腺癌ORT并发症的数据均来自于动物实验，尚处于探讨阶段。Willett等对150例不伴有转移的局部胰腺癌进行IORT后发现共有16例出现上消化道出血，因此对于拟行IORT的胰腺癌患者，为减少胃肠道并发症，除放疗剂量不应当超过30Gy外，手术后延长胃黏膜保护剂和抗酸药的使用时间可能会有助于降低消化道出血的发生率。总之，IORT的多数并发症多在高剂量照射后出现，因此对于胰腺癌，不超过0Gy的剂量是安全可行的。