患者男性,50岁,主因体检发现胰体占位1周入院。3 .沿结肠中血管在胰腺下缘寻找肠系膜上静脉,在血管前方疏松组织间以血管钳细致分离,游离至胰腺上缘,并置提拉线。4 .在胰腺上缘向腹膜后分离,寻找并保护脾血管,脾静脉一般位于胰腺背侧上1 / 3处,静脉壁纤薄,注意保护,确认为脾静脉即可,此时无需细致游离。7 .在腹膜后间隙,由胰头侧向尾侧细致分离,越过脾静脉和肠系膜上静脉汇合部后,脾动静脉均有分支进入胰腺实质内,此时应以蚊式钳沿血管壁小心分离,遇到血管均仔细结扎,分离过程切忌粗暴,否则易撕裂脾静脉。免疫组化:chra 2 +,CD5 6 +,CK18 3 +,AE 1 / AE 3 3 +,Vimentin-,ki-67平均& lt .
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