患者男性,50岁,因上腹部不适2个月于外院行胃镜检查提示胃癌,笔者单位病理会诊示胃黏膜高级别上皮内瘤变,呈原位癌改变。为进一步诊治收入笔者单位腹部外科。查体未见明确阳性体征。实验室检查:肝肾功能未见异常,血CEA、CA19-。内镜超声检查:病变处胃窦部胃壁增厚,最厚处8.8mm,以黏膜层增厚为主,部分层次病变与黏膜下层关系密切且分界欠清楚,部分层次胃壁固有肌层反应性增厚,胃壁固有肌层及浆膜层尚完整,超声探及范围内未见肿大淋巴结图17-。内镜病理:胃黏膜组织慢性炎,局部上皮呈明显异型,符合癌变。
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