[病例简介]13 胰十二指肠切除术后常见并发症的诊治

胰瘘、胃瘫诊治经过：术后早期病情平稳，术后第六天拔除胃管，术后第七天突发左中腹持续性疼痛，阵发性加重，胰肠吻合口旁引流管引流量达270～330ml/d，引流液淀粉酶21 443U/L。嘱患者旋转一周后，可见造影剂流入小肠，胃-小肠吻合口及小肠-小肠侧侧吻合口尚通畅。治疗：予保守治疗，腹腔引流管引流量逐渐减少，胃肠减压，引流量00～1200ml/d，同时给予每日洗胃、胃动力药、营养支持治疗，辅以中医针灸治疗，上诉症状逐渐缓解，胃肠减压量逐渐减少，夹闭胃管后无不适主诉，复查上消化道造影胃液无明显滞留，胃蠕动良好。胰瘘发生后第十八天拔除腹腔各引流管，经观察病情无反复出院，术后半年随访患者健康。