[病例]071 易误诊的异性脾

女性，39岁，因体检B超发现右侧肾中上极低回声占位入院。CT表现：肝右后叶下缘结节状低密度影并突出于肝表面，密度欠均匀，大小约3.0cm × 2.1cm，边缘光滑，动脉期均匀强化，实质期及延迟扫描呈等密度，其内可见条状低密度区，脾脏未见明显异常。临床诊断考虑为肝右后叶下缘良性结节（腺瘤或局灶性结节增生）。拟定手术探查，拟行肝右叶肿瘤切除术，术中见肿瘤位于右侧腹膜后，约4cm × 3cm大小，与肝脏无明显粘连，完整切除肿瘤。当增强CT亦不能明确诊断时，应结合MRI、核素显像等影像学检查综合考虑，必要时行手术探查。