女性,24岁,因左侧腹、右腰部酸痛2天入院,无放射痛,有时疼痛难忍,无尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿,无恶寒、发热、无外伤及手术史。CT检查,提示右肾周积液,向下至髂窝,并致右肾向前外侧移位,双侧结肠旁沟见液性密度影,子宫直肠窝内见液性密度影,右侧输尿管下段结石,肝胆、子宫及附件未见异常。遂在麻醉下行右肾探查术,术中见肾及输尿管上段水肿,与周围组织粘连融合,在肾盂输尿管连接处(UPJ)3cm处输尿管呈“ S ”形扭曲,管腔狭窄,近肾盂2cm处输尿管管壁坏死,伴有一处直径1mm大小穿孔灶。病理检查:右输尿管炎伴穿孔。最后诊断:右侧输尿管结石伴肾积水,右输尿管炎、输尿管穿孔伴尿外渗,尿性腹水。
……