[病例]075 双胆囊畸形不可忽视

进一步作CT检查，发现胆囊高度肿大，胆囊底部达脐下2cm，胆囊壁明显增厚，其中一层在肿大的胆囊腔内可见小的囊腔，小囊腔壁同样增厚。从胆囊颈部离断后见胆囊呈双腔，上下重叠有间隔，互不相通，其中一腔较大，内为脓性胆汁，憩室及嵌顿结石位于此胆囊腔进颈部。为避免损伤胆总管及了解胆总管的变异情况，遂解剖探查切开胆总管，见胆总管内径约0.8cm，左右胆管及胆总管下端均通畅。于距胆总管0.5cm处分别结扎切断两胆囊管，胆总管内置16FT管，右肝下放置引流管后关腹，结束手术。术后解剖两胆囊腔内均见多枚小结石，大胆囊腔远端包绕小胆囊腔远端。病理报告示胆囊约10.8cm × 6.0cm急性化脓性炎症改变，有多处坏死，双胆囊畸形。