[病例简介]4 胆囊癌侵犯肝脏行肝胆联合切除术

患者女性，64岁，因“冠心病”就诊于外院，诊疗期间全面检查，行腹部CT，发现“胆囊癌，肝转移”，无腹部症状及体征，大小便及饮食正常。患者入院后查血常规及生化全项无明显异常。查体无阳性体征。综合考虑患者一般情况、肝肾功能及肿瘤状况，决定行胆囊癌根治术，同期切除胆囊及受侵肝组织。解剖肝十二指肠韧带，显露并结扎胆囊管、胆囊动脉，分离胆囊颈部。在肝脏表面距肿瘤2.0cm确定切离线，以超吸刀沿预定切离线逐层分离肝组织，切离面纤维及细小血管予以电凝切断，遇较大血管予以结扎后切断。患者术后恢复顺利，第九天拆线出院。病理结果：胆囊中-低分化腺癌，可见瘤栓，累及肝组织。患者目前已术后九个月，复查CT无复发转移迹象。