[病例简介]5 肝癌合并肝硬化脾功能亢进行肝脾联合切除

主诉：男性，60岁，上腹部不适6个月，查体发现肝占位2周。现病史：患者6个月前无明显诱因出现右上腹不适，伴乏力，纳差，当地医院B超提示右肝Ⅵ段3cm × 4cm占位性病变，脾脏增大，疑为肝癌转来笔者单位。查体：一般情况可，胸部皮肤可见蜘蛛痣，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，腹水征阴性，双下肢不肿。腹部CT：肝脏表面不平，肝内血管呈枯树枝样改变，右肝Ⅵ段肿物，平扫低密度，增强扫描动脉期呈高密度，门脉期低于周围肝实质密度，脾脏增大，占据7个肋单元，考虑为右肝癌合并肝硬化脾脏肿大。2 .淤血性脾肿大。