[病例]078 过度治疗的反思

因体检发现右肺肿物入院。拟定手术检查，手术所见：肿物位于右肺上、中、下叶交界处之裂间，6.0cm × 5.0cm × 4.0cm，境界清，血运丰富，与上叶后段动脉，中叶动脉，下叶背段动脉及下叶基底干动脉粘连紧密。镜下所见：淋巴滤泡样结构散部与肿块组织内，无淋巴窦结构，滤泡结构无发生中心，中央部有多个管壁增厚且玻璃样变性的小血管，血管间散在少量小淋巴细胞，滤泡结构周边的小淋巴细胞围绕中央部呈同心圆层状排列，形似葱皮样。本病案由于临床考虑较单纯，没有充分的术前思考和术中分析而行右下肺叶切除，对病灶是一种过度治疗，对医生是一次极大教训。