[病例]003 病史会告诉病因

男性，30余岁，患者两年前因高热，伴头痛、呕吐数日，于当地医院门诊给予口服头孢类抗生素抗炎一周后好转。随后三个月上述症状再次发生，在当地医院住院，腰穿测压提示：颅压高，脑脊液白细胞数增多、蛋白含量增高、糖定量减低，诊断为：化脓性脑膜炎，再次给予头孢类抗生素抗炎痊愈出院。此后，间隔1～6个月不等，便出现高热，伴头痛、呕吐，均予药物治疗并治愈。受伤当时鼻腔有血性液体流出，以脑挫伤、颅底骨折保守治疗。随后三月内未有自觉鼻腔流出清亮液体的病史。嘱暂时出院观察，注意鼻腔有无水样液体流出，如有来诊。本病案为罕见病案，诊断较困难，但详细的病史、仔细的体格检查、特殊的辅助检查手段，可以明确诊断，解除患者病痛。