[病例]008 像保护生命一样保护视力

男性，40岁，自2米高处坠落，颜面、胸、腹及四肢着地受伤，当时即有昏迷，约3小时后，被送入急诊室。查体见：神志昏迷，刺激下四肢可躲避，可发音，额部头皮、眼睑及颜面皮肤青紫肿胀，双侧瞳孔窥视不清，胸、腹及四肢多处皮肤搓擦伤。约3天后，患者神志渐好转，可有简单言语，四肢可见自主活动，双眼睑仍肿胀无法窥视瞳孔。考虑视神经损伤存在，予开颅探查，术中见眶顶骨折，磨钻磨除眶顶骨质，骨板下可见少量陈旧血块，予清除，剪开视神经鞘，视神经肿胀，减压充分后，顺序关颅。在挽救了患者生命的基础上，进一步关注神经功能的治疗，以改善其生活质量。