[病例]011 失血必追其因

男性，30岁，车祸外伤，当时有神志不清，时间不详。来院时，患者神志嗜睡状，唤醒后可简单回答，四肢可见自主活动，双侧瞳孔等大、正常大小，血压80～100/40～60mmHg，心率120～140次/分，尿量少，颜面青紫肿胀，鼻腔可见多量血痂，无新鲜血流出，胸腹部可见多处皮肤挫擦伤，脊柱四肢无骨折。头颅CT检查提示：额部少量脑挫伤病灶，脑室正常大小，中线结构居中，颧骨、蝶骨可见骨折征。本病案提醒我们：在重症复合伤患者的临床诊断、抢救治疗过程中，需要全面仔细的检查，希望不要遗漏某些重要的症状体征，同时也要迅速对病情做出准确的判断，及时采取合理的抢救措施，尽最大可能地挽救患者的生命。