[病例]012 关注外伤后昏睡

男性，43岁，因车祸外伤后头痛3小时于晚上11时入当地医院，当时无明显意识障碍，头痛，恶心呕吐三次，为胃内容物，量少许，无抽搐，无肢体活动不灵，入院查体：神志清，轻度躁动不安，言语流利，精神差，双侧瞳孔等大等圆，直径约3毫米，对光反射存在。提示：颅脑外伤后意识障碍的变化是病情观察中重要组成，意识恶化是及时复查头颅CT重要指征，往往可以早期发现初次CT所未表现的继发血肿，而及时有效的治疗方案的改变（包括切实有效的手术），对改善该类患者预后有重要的意义。