病例42 青少年特发性脊柱侧弯

因发现脊柱侧方弯曲1个月门诊就诊。外观右肩高，右后背部可见轻度剃刀背畸形，大小约6cm × 2cm × 1cm，脊柱以下胸段为中心向右弯曲，角度约30 °，骨盆无明显倾斜，无咖啡牛奶斑及毛发生长。全脊柱无明显压痛、叩痛，活动尚可，双髋膝关节活动可，四肢感觉运动正常，血循环可。Adam前屈实验可见右后背隆起约1.5cm。X线片检查：脊柱以胸9为中心向右弯曲，范围为胸5～胸12，cobb角：28 °。补充摄X线光片,包括站立位全脊柱正侧位片，卧位全脊柱左右侧弯位片，卧位全脊柱牵伸位正侧位片，骨盆正位片测Risser指数等。