病例41 肝母细胞瘤

半年前患儿不明诱因出现腹部阵发性疼痛，数分钟后自行缓解，不伴发热、咳嗽、流涕，无呕吐、腹泻及血便，未到医院就诊。2天前患儿出现咳嗽、流涕，无发热、腹痛，到我院门诊就诊，体检时发现有一腹部肿块，予以B超检查提示左上腹腔内巨大肿瘤，来源于肝脏可能性大。腹部增强CT显示左侧腹腔内有一巨大肿块影，与肝左叶分界不清，呈外生性生长，肝左叶密度不均匀，有肝母细胞瘤可能。进行肿瘤穿刺活检病理学检查,结果符合肝母细胞瘤诊断，如果有Ⅰ期切除肿瘤条件，则首先手术切除肿瘤同时结合辅助化疗等综合治疗。肝母细胞瘤是小儿最常见的肝脏原发性恶性肿瘤，源于肝脏细胞，属于胚胎性肿瘤，其在肝脏原发性恶性肿瘤中占50%～60%。